Un récent rapport de l'Anap* et du think tank Matières Grises* souligne la nécessité d'adapter la société française au souhait majoritaire de vieillir à domicile.
Les défis du domicile historique
Le rapport met en évidence les risques liés au maintien à domicile dans des logements inadaptés, notamment les chutes mortelles. Il préconise une meilleure promotion de "Ma prime adapt", l'aide financière pour l'adaptation des logements, et une culture de la prévention accrue, notamment en augmentant le nombre d'ergothérapeutes.
Alternatives au domicile historique
Lorsque le domicile historique n'est plus viable, le rapport encourage le développement de solutions collectives telles que les résidences autonomie et les résidences services seniors. Il plaide pour la modernisation des premières et pour l'accessibilité financière des secondes, notamment via des initiatives sociales.
Le logement social face au vieillissement
Le rapport souligne la nécessité d'adapter le parc de logements sociaux au vieillissement de la population, en facilitant les mutations vers des logements plus adaptés et en rénovant l'existant. L'accompagnement psychologique lors des déménagements est également mis en avant.
Renforcer l'offre de soins à domicile
Le rapport appelle à développer les services à domicile de nuit et à généraliser l'hospitalisation à domicile (HAD). Il propose une organisation en deux cercles de soins pour une meilleure coordination et insiste sur la formation des professionnels à la fin de vie et aux soins palliatifs.
La gestion des médicaments, un enjeu majeur
Le rapport met en lumière le problème de la mauvaise gestion des médicaments à domicile chez les personnes âgées, responsable de nombreuses hospitalisations et décès. Il suggère des visites à domicile pour contrôler les pratiques et une meilleure prévention des risques de chute liés aux médicaments.
Conclusion
Ce rapport propose une feuille de route ambitieuse pour faire du virage domiciliaire une réalité en France, en adaptant les logements, en renforçant l'offre de soins à domicile et en améliorant la prévention. Il s'agit d'un enjeu majeur pour permettre à un nombre croissant de personnes âgées de vieillir chez elles dans les meilleures conditions.
Claudia CANINI
Avocat - Droit des majeurs protégés
* Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale
* À propos du Think Tank Matières Grises Créé au printemps 2018, le Think Tank Matières Grises réunit les principaux acteurs de la filière d’accueil et de prise en charge de la personne âgée afin de réfléchir ensemble et être force de proposition sur les grands sujets liés au vieillissement.
Sources :
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